الشباب.. والهوية العربية.. بقلم: ميساء نعامة   وجيه بارودي في جوانب من شعره وطبِّه.. بقلم: عبد الرحمن الحلبي   البدانة... ظاهرة مرضية متفاقمة..إعداد: محمد بن عبدو قهوه جي   الاستفادة من المخلفات الزراعية للحصول على منتجات صديقة للبيئة..إعداد: نبيل تللو   عالَم الخَـفَاء والتاريخ الوجودي للإنسان..إعداد: لمى قـنطار   ما أروع الحجارة حين تتكلم!..نص من دلتا النيل بثلاث لغات قديمة.. كان أصل «علم المصريات» ونص بالآرامية على حجر تيماء كشف صفحات من تاريخها القديم.. إعداد: محمد مروان مراد   البحث عن الطاقة في أعماق مادة الكون.. الدكتور محمد العصيري   هل نحن متقدمون على أسلافنا...في كل شيء؟..إعداد: المهندس ملاتيوس جبرائيل جغنون   ثقوب سوداء تنبذها المجرات .. ترجمة: محمد الدنيا   صفحات من تاريخ التصوير الفوتوغرافي.. يعمل الإنسان دوماً لتخليد حياته بشتى الوسائل وكذلك الحضارات والممالك..إعداد: عصام النوري   أبولودور الدمشقي.. أعظم معمار في التاريخ القديم..إعداد: د. علي القيّم   أدوات الحرية المالية سندات الدين (Bond Basics) الجزء الثاني .. بقلم : إيفلين المصطفى   إحياء القيمرية (عمل بحثي)..إعداد: حسان النشواتي   حقيقة اكتشاف أمريكا..إعداد: د. عمار محمد النهار   التقانة النانوية.. سباق نحو المستقبل..إعداد: وهدان وهدان   الكيتش (kitsch) (الفن الرديء) لغة جديدة بصبغة فنية..إعداد: محمد شوكت حاج قاب   الكواكبي فيلسوفاً.. بقلم: د. حسين جمعة   فقراء ولكنهم الأغنى بين الأغنياء.. بقلم: د. اسكندر لوقــا   التربية أولاً .. بقلم: د. نبيل طعمة   ساقية جارية..بقلم: د.نبيل طعمة   الأبنية الدينية في مدينة دورا أروبوس.. إعداد: وفاء الجوابرة   أطفالُنا بين عالمِ الخيالِ والواقع .. إعداد: د. زهرة عاطفة زكريا   شاعر الشام.. شفيق جبري.. بايعه الشعراء والأدباء وهو في الثلاثين من عمره.. ثار على الفساد والاضطهاد، ودعا إلى البناء والإبداع   قسنطينة.. عاصمة الثقافة العربية 2015.. مدينة الجسور المعلّقة والمساجد التاريخية والقامات الفكرية المبدعة   عودة السفينة الهوائية.. إعداد: محمد حسام الشالاتي   الملح.... SEL..الوجه الآخر.. إعداد: محمد ياسر منصور   مملكة أوغاريت بالأزرق اللازوردي..إعداد: د. علي القيّم   أدوات الحرية المالية ..سندات الدين (Bond Basics) الجزء الأول   كيف نتعلم من إبصار الخنفساء..إعداد: د.سائر بصمه جي   أسرار النوم.. أصله ومظاهره واضطراباته..إعداد: رياض مهدي   سور مدينة القدس وأبوابه.. إعداد: ياسر حامد الأحمد   المرأة الأم وجمالياتها..حيث توجد المرأة يوجد الجمال والذوق والحسّ الصادق بالحياة..المرأة صانعة الحضارة وشريكة حقيقية في المنجزات الإنسانية   تقنية جاسوسية تنتهك خصوصيتنا وتسرق بياناتنا البلوتوث Bluetooth   برامج التدخل المبكر لذوي الاحتياجات الخاصة الأهمية والمبررات   الوطن - الأرض / الأرض - الوطن.. بقلم: د. اسكندر لوقــا   معركة الهارمجدون.. بقلم: الدكتور نبيل طعمة   كنوز المخطوطات الإسلامية في مكتبة الكونغرس.. أول مصحف مترجم في العالم، وصور نادرة لبلاد الشام.. 300 ألف كتاب ومخطوط في العلوم والآداب والفنون   رأس السنة .. بقلم: الدكتور نبيل طعمة   الحقيقة المعتّم عليها بين ابن خلدون وعمالقة الغرب .. بقلم: د. عمار محمد النهار   محمد كرد علي.. رائد الإصلاح والتنوير.. بقلم: محمد مروان مراد   المتاحف.. بقلم: عدنان الأبرش   الحكمة الصينية.. ترجمة الدكتورة ماري شهرستان   تصميم المقررات التعليمية عبر الإنترنت.. بقلم: علا ديوب   ظاهرة متفاقمة في عالمنا المعاصر: التلوث الصوتي (الضوضاء).. بقلم: عصام مفلح   كيف نتلافى الغضب أمام أطفالنا.. بقلم: سبيت سليمان   الجولان بين الاحتلال ونهب الآثار.. دراسة أثرية وتاريخية.. إعداد: ياسر حامد الأحمد   فاغنر، العبقري الذي فَلْسف الموسيقى .. بقلم: د. علي القيّم   لا بعد ثالثاً في الفن الإسلامي ولا اسم للفنان المبدع .. بقلم: ممدوح قشلان   استخدام التكنولوجيا صديقة للبيئة للتحكم في انبعاث الملوثات..إعداد د. محمد سعيد الحلبي   الفرن الذي بداخلنا.. إعداد: د.سائر بصمه جي   آفاق العلم والخلايا الجذعية.. إعداد: رياض مهدي   الكيمياء الحيوية واستقلاب السكريات.. إعداد: محمد عبدو قهوه جي   مَلِكُ الثـِّقَابِ (إيفار كروغر وفضيحة القرن المالية).. ترجمة: د. خضر الأحمد   دور الجمعيات الفكرية والعلمية في الأزمات الوطنية.. بقلم: د.نبيل طعمة   التحنيط من ماضيه إلى حاضره..إعداد: نبيل تللو   جغرافية البشر ..الإنسان .. خفة لا تحتمل .. وثقل بلا حدود .بقلم: الدكتور نبيل طعمة   الغبار بين المنافع والأضرار.. إعداد: د.سائر بصمه جي   الفيتامينات عناصر غذائية أساسية متوفرة في الطبيعة   القرآن يعلمنا أدب الحوار .. إعداد: إبراهيم محمود الصغير   تينبكتو: أسطورة الصحراء تنفض غبار الماضي وتعود لتواصل عطاءها الحضاري   العفويّة الأنثى جداً؟!؟ والعفوية المتوحشة؟!؟ (2-2) .. بقلم: حسين عبد الكريم   كيف نبني طلابنا: بالمعارف أم بالكفاءات(1)؟ ترجمة الدكتورة ماري شهرستان(3)   تدهور مستوى المهنة الطبية.. د. صادق فرعون   الشباب العربي إلى أين؟ ( بين الواقع والطموح).. د. موفق دعبول   التكاثر تقسيم.. بقلم: د.نبيل طعمة   الموسيقى.. منها ما كان شافياً ومنها ما كان قاتلاً.. د. علي القيّم   خام الزيوليت.. وجوده في سورية.. إعداد: منذر ندور   الصوت وخصائصه "اختراق جدار الصوت"   دور الإرشاد في تعديل السلوك.. بقلم: سبيت سليمان   البطاطا.. هل يمكنها إنقاذ العالم من الجوع؟   العمارة العربية الإسلامية ..خصائصها وتطورها عبر العصور..إعداد: د. عبد القادر الريحاوي   لماذا بعد العام 2000؟ .. بقلم: د. اسكندر لوقـا   تغيير المستقبل.. بقلم: الدكتور نبيل طعمة   علم أسماء الأماكن وإشكالات تطبيقه في لغتنا العربية   الفستق الحلبي..التذوق الفني التراثي لسكان بلاد الشام ما يزال حياً برغم آلاف السنين   معالجة مياه الصرف الصحي والنفايات وأهميتها على منظومة الإنسان الصحية والبيئية   «غوتيه: شاعر الإنسانية المرهف».. بقلم: إبراهيم محمود الصغير   الحرية المالية وأدوات بناء الثروة ..الجزء الثاني ..بقلم :إيفلين المصطفى   العفويّة الأنثى جداً؟!؟ والعفوية المتوحشة؟!؟ (1-2).. بقلم: حسين عبد الكريم   التوحد والصحة الإنجابية..فجاجة الوالدين والأم الثلاجة سبب للإصابة بالتوحد الطفولي   التراث الثقافي اللامادي في سورية..الحرف التقليدية وطرق توثيقها   الهدايا: رسائل عشق خالدة .. مدن مترفة، ومعابد شامخة، ومجوهرات نفيسة .. كرمى لعيون المحبوبات الفاتنات   ذوبان الثلوج القطبية يهدد الكائنات الحية على كوكب الأرض   ثروة الأمم الأهم:الموهوبون – التجربة السورية.. نبيل تللو   بابل وماري وخفايا حمورابي .. بقلم: د.علي القيّم   البارود المتفجر والأسلحة النارية والمدفعية في عصر المماليك (648-923 هـ = 1250-1517م)   الجسيمات الأولية في رؤية معاصرة   بارقة أمل: فنزويلا .. بقلم: د. اسكندر لوقـا   لَهُمْ آذَانٌ لا يَسْمَعُونَ بهَا (قصةٌ ماليّةٌ حقيقيّةٌ مثيرةٌ) ..بقلم: هاري مارك بولوز   التطور القانوني لجرائم المخدرات.. الدكتور عبود علوان منصور   مسؤولية المجتمع الأهلي في الأزمات – د.نبيل طعمة   الجدران الصامتة - بقلم: الدكتور نبيل طعمة   بغداد: عاصمة الثقافة العربية عام 2013 ..دار السلام والمجد: رفَعت راية الحضارة، وأنارت الدنيا بالعلوم والآداب طوال قرون.. بقلم: محمد مروان مراد   الحجامة.. "خير ما تداويتم به" .. عصام مفلح   أصول التفاح لعلاج أمراضه.. ترجمة محمد الدنيا   التجليات الصوفية في شعر د.زكية مال الله .. إعداد: عبد اللطيف الأرناؤوط   دورا أوروبوس.. إعداد: وفاء الجوابرة   البدانة ظاهرة مرَضية متفاقمة ..لا للإفراط في تناول الطعام.. والخلود للكسل والراحة.. إعداد: محمد عبدو قهوه جي   الوسواس القهري وأنموذج الشخصية ..عبد الباقـي يوســـف   السيارات الصديقة للبيئة ودور وزارة النقل في دعم انتشارها محلياً   التعلّم الإلكتروني..علا ديوب   قرطاج ..المهندس ملاتيوس جبرائيل جغنون   طُرق ترميم ومعالجة الرُّقُم الطينية..إعداد: نانسي بدرة   تأثير الحرب على المجتمعات ..جان- فانسان اولندر   ماضي الجيولوجيا وحاضرها في سورية .. بقلم: منذر ندور   التبغ في التراث العربي.. بقلم: الدكتور محمد ياسر زكّور   أبو الطيب المتنّبي ..مسافر زاده الخيال.. بقلم: د. علي القيّم   لماذا هزيمة العُرابيين؟..بقلم د. اسكندر لوقا   أبحث عن شيء - د.نبيل طعمة   الجراحة الافتراضية.. بقلم: د.سائر بصمه جي   عالم مادي - بقلم: الدكتور نبيل طعمة   مجلة الباحثون العدد 68 شباط 2013   المحطة الأولى - لولا فسحة الأمل   غــيــوم الــســمــاء - بقلم الــدكــتــور نــبــيــل طــعــمــة   رحلة النقود عبر التاريخ - وهدان وهدان   لماذا..الهيكل!؟ - الدكتور نبيل طعمة   الحرب حرب..بقلم د. اسكندر لوقا   سـيروس (النبي هوري):بوابة سوريـة الشمالية.. حضارتها غنية ومسرحها من أكبر مسارح الشـرق - علي القيم   العدد في الحضارات المختلفة - د. موفق دعبول   موجات غير مألوفة - المهندس فايز فوق العادة   القدس بين العهدة العمرية والصهيونية الباغية - * المحامي المستشار: أكرم القدسي   هجرة بني البشر: أسبابها وأشكالها ونتائجها - إعداد: نبيل تللو   المنحى التكاملي في تدريب المعلمين - علا ديوب   المسرح البريختي والتغريب- إبراهيم محمود الصغير   صُنع في الفضاء - د. سائر بصمه جي   حرفة المحتسب في العصر العباسي - محمد فياض الفياض   سواتل خطرة على الأرض - ترجمة محمد الدنيا   منجزات الثورة التقنية الإلكترونية المعاصرة* محمد مروان مراد   غابرييل غارسيا ماركيز من محلية كولومبيا إلى رحابة العالم- عبد الباقي يوسف   التربية والتنمية المستدامة وعلاقة ذلك بالبيئة - د. عبد الجبار الضحاك   من الشاي إلى الكيوي..من أين جاءت؟ وكيف وصلت إلى أطباقنا؟- محمد ياسر منصور   أخطر عشرة مخلوقات   هل مات الشعر؟!- د. علي القيّم   تقرأوون في العدد 67 من مجلة الباحثون العلمية الشهرية   المحطة الأولى - المكتبات الرقمية   الــزيــتــون والــزيــت بــقــلــم الــدكــتــور نــبــيــل طــعــمــة   البحر في القرآن - إبراهيم محمود الصغير   الــشــرطــة الــفــكــريــة - د.نــبــيــل طــعــمــة   الإعلام وتأثيره في ثقافة الطفل - سبيت سليمان   البحث ما زال مستمراً عن الأصول الآرامية - د.علي القيّم   التعاطي السياسي في وطننا العربي مابين المعرفة والانفعال - د. مرسلينا شعبان حسن   الحركة التشكيلية السورية... البداية والتطور البداية والتطور - ممدوح قشلان   دراسة تحليلية وتقييمية لخام الكبريت الطبيعي المكتشف في سورية - منذر نـدور   رحلة إلى كوكب عطارد لم يحدث قبلاً أن أخذت مركبة فضائية مداراً لها حول كوكب عطارد لكن هذا الأمر لن يطول كثيراً - ترجمة: حازم محمود فرج   القدس في خريطة مادبا والوثائق التصويرية التاريخية - المهندس ملاتيوس جبرائيل جغنون   دور المنهج الخفي في مدارسنا - وسيم القصير   الجريمة - ترجمة وإعداد الدكتورة ماري شهرستان   بيمارستانات الشام أرقى وجوه الحضارة العربية الإسلامية العرب رسل الخير والمحبة، وروّاد العلم والإبداع الإنساني - زهير ناجي   أخطاء النساء في كتاب الجسد المرأة كيف تعرف عشقها؟- حسين عبد الكريم   بصمات عربية دمشقية في الأندلس - غفران الناشف   عبارتان بسيطتان تختصران أعظم منجزين علميين في تاريخ البشر - محمد مروان مراد   عندما يرتقي الإنسان في درجات الفضيلة - عبد الباقي يوسف   الصدق والصراحة في السيرة الذاتيّة - مها فائق العطار   الزلازل تصدُّع القشرة الأرضية - ترجمة محمد الدنيا   المحميات الطبيعية ودورها المهم في الحفاظ على البيئة واستدامتها – سورية نموذجاً - إعداد: نبيل تللو   الفكاهة والظرف في الشعر العربي الساخر - نجم الدين بدر   مشاهدة المواقع الإباحية عند العرب تفريغ نزوة ... أم شيء آخر؟! - د. سائر بصمه جي   ما هو الإسعاف الجوي؟ - محمد حسام شالاتي   حِكم من «المثنوي» - د.علي القيّم   جــان دارك وأســلــحــة الــدمــار الــــشــامــل بــقــلــم الــدكــتــور نــبــيــل طــعــمــة   المؤشِّر والمعيار والمقياس والفرق بينهما - د. نـــبــيــل طــعــمــة   عــيــن واحــدة بــقــلــم الــدكــتــور نــبــيــل طــعــمــة   الــوهــابــيــة إمبــراطــوريــة ظــلامــيــة.. تعيش في الظلام - الدكتور نبيل طعمة   السّكن والسّكينة والسّاكن - بقلم الدكتور نبيل طعمة   الدين المحمدي - د. نبيل طعمة   جماليات التراث وأثره في بناء الأمة - أ‌. د. حسين جمعة   إقرأ في العدد 58 من مجلة الباحثون العلمية الشهرية   الحبُّ في التعريف.. في التصريف.. في المآل بــقلــم الدكتور نــبــيــل طــعــمــة   الــعــالــم الــثــالــث - د. نــبــيــل طــعــمــة   إقرأ في العدد 57 من مجلة الباحثون العلمية الشهرية   الأســاس بــقــلــم الــدكــتــور نــبــيــل طــعــمــة   الإنسان والروح والتاريخ - الــدكــتــور نــبــيــل طــعــمــة   إقرأ في العدد 56 من مجلة الباحثون العلمية الشهرية   الــكــاف والــنــون.. وكــيــنــونــة الــكــون - د.نــبــيــل طــعــمــة   رومــــا والـــشـــرق - د. نــــبــــيــــل طــــعــــمــــة 
http://albahethon.com/?page=show_det&select_page=48&id=680
http://albahethon.com/?page=show_det&id=1022
http://albahethon.com/?page=show_det&id=1047
http://www.albahethon.com/?page=show_det&id=1187
http://www.albahethon.com/?page=show_det&id=1231
http://www.
http://albahethon.com/?page=show_det&id=1253
http://www.
http://albahethon.com/book/
http://www.albahethon.com/?page=show_det&id=1445
http://albahethon.com/book/
http://www.albahethon.com/?page=show_det&select_page=51&id=1001
http://www.albahethon.com/book/
http://www.
http://www.
http://www.albahethon.com/book/
http://www.albahethon.com/book/
http://www.albahethon.com/book/
http://www.albahethon.com/book/
http://www.albahethon.com/book/
http://www.http://albahethon.com/?page=show_det&select_page=51&id=1495
http://www.albahethon.com/book2012/index_s.html
http://www.albahethon.com/book2012/index.html

إقــرأ الـعـدد الـجـديـد مـن مــجــلــة الــبــاحــثــون الــعــلــمــيــة خبر عاجل
0  2009-10-05 | الأرشيف آخر المقالات
جراحة لقلب الجنين داخل الرحم
جراحة لقلب الجنين داخل الرحم

 

تتيح الجراحة في الرحم، دون حاجة إلى فتح بطن الأم، ومنذ وقت مضى، إنقاذ الأجنة المهددين ببعض الشذوذات. وقد بلغت التطورات التقنية لهذه الجراحة مستوى يمكّن الأطباء اليوم من إجراء عمليات قلبية على أجنة من عمر 29 أسبوعاً فقط!

هل طفلي مصاب بتشوه؟

سؤال يثير مخاوف الكثير من الأمهات خلال الحمل، ويتجلى على نحو أكثر حدة مع تخطيطات الصدى échographies التي تتيح اليوم الكشف عن أغلبية هذه الشذوذات منذ الأشهر الأولى من الحياة داخل الرحم. ولكن إذا كانت التشوهات حميدة في معظمها، فإن بعضها، خصوصاً الدماغية أو القلبية، وخيمة إلى درجة تودي بحياة تلك الأجنة بعد الولادة بوقت قصير. وفي الأغلبية العظمى من الحالات، الخيار الذي يقدَّم إلى الأزواج هو إيقاف الحمل لأسباب طبية.

ولكن، في بعض الحالات المحددة جداً، الخيار البديل موجود. ويقوم على إصلاح أعضاء الجنين... في رحم الأم مباشرة.

تبقى هذه الجراحة داخل الرحم، التي اختبرت لأول مرة في ثمانينيات القرن الماضي على أجنة مصابين بتشوهات تهدد رئاتهم، تجريبيةً مع ذلك، من حيث أنها تتعلق اليوم بأكثر الأعضاء حيوية، القلب.

ومن هنا ينبه "موريس غِرجس "M. Guirgis، طبيب الأطفال في مشفى "روبير دبريه "بباريس إلى أن هذه الجراحة القلبية تتعلق بأجنة ليس أمامهم أية فرصة للشفاء، تستخدَم من أجلهم كل الوسائل العلاجية المنهجية. هناك شيء مؤكد: أن تقنيات هذا الاختصاص الطبي الجديد توسع حدودَ الممكن.

في الولايات المتحدة وفي أوروبا، ينجح في الواقع أطباء جسورون في إجراء عمليات لأجنة حساسين مصابين بـ "متلازمة نقص تنسُّج القلب الأيسر "(SHCG). يسبب هذا الشذوذ في نمو المضخة القلبية، الذي يصيب واحدة من 5000 ولادة، والذي لا علاج له، وفاة 95% من الرضّع. ولم يكن متصوراً حتى سنوات قليلة مضت إجراء جراحات في الرحم أصبحت تتيح اليوم إنقاذ حياة نحو 15% منهم، وفقاً للنتائج التي قدمها فريق أميركي خلال المؤتمر الدولي لطب القلب "Cardiostim "الذي انعقد في "نيس "الفرنسية في حزيران 2008.جراحة لقلب الجنين داخل الرحم

" متلازمة نقص تنسج القلب الأيسر "، ذات المنشأ الوراثي، أذية ناشئة عن غلْق الصمام الأبهري valve aortique، أحد الدسامات بين تجاويف القلب الأربعة. يقلل هذا الشذوذ جريان الدم في القلب الأيسر مما يعيق نمو العضو، مما يفضي أخيراً إلى بطين أيسر صغير بشكل غير سوي، غير قادر على تأمين دوران الدم. الفكرة هي إذا توسيع الصمام قبل الولادة، لإصلاح النمو السوي للمضخة القلبية.

جراحة مليمترية من دون فتح

في فرع القِبالة في مشافي "لوفن "Louvain الجامعية (بلجيكا )، يعالج الطبيبُ النسائي "رولان دفليجيه "R. Devlieger وزملاؤه، جراحون، وأطباء قلب الأطفال، وأطباء رضّع ومخدرون، أجنّةً من عمر 29 أسبوعاً تقريباً. يتم التداخل، بالتخدير ناحية الحوض، دون أي فتح لبطن الأم.

 

"من المؤكد أن بعض الفرق تنجز فتحاً صغيراً بنحو 3 – 4 سم من أجل الوصول بشكل أسهل إلى قلب الجنين. إلا أن ذلك ليس معدوم الخطر بالنسبة للأم. "لهذا نعمل بطريقة عبر الجلد transcutanée "، يقول "رولان دفليجيه". وعلى نحو أوضح: توجَّه الأدوات اللازمة للتداخل، حتى تصل إلى قلب الجنين، من خلال شق دقيق في الجلد ينزلق فيه أنبوب مجوف وقابل للثني بقطر 1 و5 ملم وبطول 12 سم تقريباً. يجري كل شيء دون تخطيط صدى. يمرر الأطباء الأنبوب عبر السائل السلوي لإدخاله إلى قفص الجنين الصدري، ومن هنا توجيهه حتى قمة البطين الأيسر.

 ثم يتم إدخال سلك دقيق (0، 33 ملم) ينتهي ببالون صغير مضغوط في الأنبوب، ويجري دفع ذلك كله إلى أن يصل إلى الصمام الأبهري المسدود. لا يبقى عندئذ سوى نفخ البالون فينفتح الصمام. وحين يؤكد تخطيط الصدى أن دوران الدم أصبح سوياً، تسحب الأدوات. جراحة مليمترية، دون فتح!.

الفريق الإنكليزي الذي يرئسه "لندسي ألن "L. Allan، من Guy`s Hopital، في لندن، هو الذي أنجز، عام 1991، أول توسيع لصمام في الرحم لجنين عمره 33 أسبوعاً. عولج منذئذ عشرات الأجنة في العالم بهذا الشكل. كما أن العمر الذي يمكن فيه إجراء هذا العمل للجنين يتضاءل باستمرار، خصوصاً بنتيجة دقة الصور الحاصلة من خلال أجهزة تخطيط الصدى الأكثر تطوراً. وفي الوقت الحالي، ينجز العمل داخل الرحم نحو الشهر الخامس من الحمل، لكن الأطباء يقدرون أن إنجازه قبل ذلك أكثر حكمة.

 متى بالضبط؟ هذا ما ينبغي أن يحددوه بمعاينة التطور الطبيعي للمرض، علماً أن الأفضل هو أبكر وقت ممكن بعد انسداد الشريان الأبهري.

وإلى أن يحين وقت ذلك، "ما يزال معدل إخفاق هذه التقنية كبيراً، اليوم. يقوم النجاح الحقيقي هنا ليس فقط على النجاح في توسيع الصمام، بل أيضاً على ما يقدمه هذا التداخل لوليدٍ يكون لديه قلب أيسر جيد النمو والأداء الوظيفي "، يلخص البروفسور "جان – ماري جوانيك " J. -M. Jouanic، قسم طب النساء – طب التوليد في مشفى "أرمان – تروسو "الباريسي. في الواقع، من بين الأجنة الستة، الذين أجريت لهم العملية منذ 2004، في المشافي الجامعية في "لوفن "( بلجيكا )، على يد "رولان دفليجيه "وزملائه، كان واحد منهم فقط مولوداً بقلب أيسر نامٍ كفايةً. وفي فرنسا، قام فريق "داميان بونيه "D. Bonnet (مشفى Necker) بثلاث محاولات تداخل... دون نجاح حتى الآن.

حصيلة معتدلة على الأقل، لكنها لا تقلل البتة من عزيمة الأطباء. فضلاً عن ذلك، يحاول فريق "رولان دفليجيه "أن يضائل مخاطر آفات قلبية ثانوية بالعمل الجراحي، بجعل الأجهزة المستخدمة دقيقةً. وحتى يحين ذلك، يأمل أطباء الفرق العاملة في مجال هذه الجراحة البالغة الدقة أن يتمكنوا من تعميم طريقتهم وتوسيعها لتشمل أجنة يعانون من اضطرابات قلبية أخرى. "يمكن أن تفيد الجهود المنجزة في ميداننا في مداواة اضطرابات نظْم القلب التي تصيب كل سنة مئات الأجنة في فرنسا وحدها. قد يمكن معالجة هذه الاضطرابات بواسطة مسبار تنبيه (إثارة) stimulation كهربائي يوجه حتى يبلغ قلب الجنين"، يقدّر "رولان دفليجيه".جراحة لقلب الجنين داخل الرحم

يبقى أن هذا الجراحة القلبية، في الرحم، وأياً كان مستوى جاذبيتها، ما تزال في بداياتها. هل تنبغي المجازفة إذاً؟ بات السؤال يطرح نفسه، مع العلم أن الزمن يحسب بالأسابيع هنا....

وقائع وأرقام

تشمل التشوهات الخلْقية، التي اكتُشفت في الرحم أم بعد الولادة، نحو 3% من المواليد الأحياء و20% من المواليد الأموات. يمكن أن تؤذي هذه الشذوذات الكلية، والقلب، والدماغ، والأطراف... وتؤثر على كل الأعضاء، فخطورتها متغيرة جداً. وفي 20 إلى 30% من الحالات، سبب المرض هنا وراثي أو شذوذ صبغي chromosomique. و5 إلى 10% من الحالات هي ذات منشأ خارجي (دواء، عدوى، مواد سامة )، ويبقى 60% من الحالات غير معروفة السبب.

 

هذه التشوهات المعالَجة بالعمليات قبل الولادة

يمارس اثنا عشر مركزاً في العالم الجراحة الجنينية، في إطار تجريبي. أجرى رائد هذه الجراحة، الأميركي "ميكائيل هاريسون "M. Harrison، في ثمانينيات القرن الماضي، عمليات لأجنة مصابين بفتق في الحجاب الحاجز hernie diaphragmatique. يسبب هذا التشوه النادر "صعود "أحشاء الجوف إلى القفص الصدري وضغطاً للرئتين. كانت الطريقة تقوم على إخراج الجنين من بطن الأم، وإعادة الأحشاء إلى وضعها، وإرجاعه إلى الرحم من جديد. كانت طريقة ملأى بالمخاطر أكثر مما يجب، فتم التخلي عنها. تقوم الطريقة الحالية على إحكام الرغامى trachée بواسطة بالون صغير، تحت المراقبة بتخطيط الصدى. أما بالنسبة للشوك المشقوق spina bifida (شذوذ خلقي يتميز بخلل في القناة الفقرية مع انفتاق في سحايا الحبل الشوكي)، وهو عيب خطير في انغلاق fermeture الجهاز العصبي (الأنبوب العصبي الجنيني البدئي)، فهناك دراسات جارية الآن في الولايات المتحدة من أجل تحديد ما إذا كان إجراء "تدخّل "على الجنين أفضل من الجراحة التقليدية.

عن Science & Vie، octobre 2008

ترجمة محمد الدنيا

 

 

 

 

 



المصدر : الباحثون 28 - تشرين الأول 2009
عودة إرسال لصديق طباعة إضافة تعليق
عدد القراءات : 4132


هل ترغب في التعليق على الموضوع ؟
الاسم :
الدولة :
عنوان التعليق :
عدد الأحرف المسموح بها 500 حرف نص التعليق :
http://www.albahethon.com/book/
http://albahethon.com/?page=show_det&id=1119
http://www.albahethon.com/?page=show_det&id=1140
http://albahethon.com/?page=show_det&select_page=51&id=1165
http://www.albahethon.com/?page=show_det&id=1208
http://www.albahethon.com/?page=show_det&select_page=51&id=1275
http://www.albahethon.com/book/
http://www.albahethon.com/?page=show_det&select_page=49&id=1326
http://www.albahethon.com/?page=show_det&id=1350
http://albahethon.com/?page=show_det&id=1374
http://albahethon.com/?page=show_det&id=1420
http://www.albahethon.com./?page=show_det&id=1472
http://www.albahethon.com/?page=show_det&select_page=51&id=1556
http://albahethon.com/?page=show_det&id=1094
http://albahethon.com/?page=show_det&id=1070
http://www.albahethon.com/book/
http://www.alazmenah-ti.sy/
http://albahethon.com/book/
http://www.albahethon.com/book/
http://www.
http://albahethon.com/?page=show_det&id=767
http://albahethon.com/?page=show_det&id=792
http://albahethon.com/?page=show_det&id=866
http://www.albahethon.com/?page=show_det&select_page=51&id=877
http://www.albahethon.com/?page=show_det&id=934
http://albahethon.com/?page=show_det&id=977
http://www.http://albahethon.com/?page=show_det&id=1698



Copyright © albahethon.com . All rights reserved.